最近各地疫情又起來了,防控壓力變大,人們都疲憊不堪。微博上、微信群裡,人們都在表達自己的觀點。我想,不少看法都是有原因的,也有一定道理,不能一直視而不見。
一、嚴格防控的成本不能主要由中小企業和個體來承擔
歐美陸續解封,經濟活動開始恢復,有些國家經濟恢復還很強勁。最關鍵的,發達國家在嚴控疫情時,給予了中小企業和民眾足夠多的現金補助。我們的補助不是沒有,但確實非常少,並且因地而異,這是財政水平決定的,大家都能理解。
但嚴控三年,大多數老百姓並不是公務員,也不在旱澇保收的企業工作,許多中小企業開不了張,或者因為供應鏈、資金鍊問題,最終關門了,這在許多地方,都不是少數。我們每個人都能說出自己工作、居住的地方,最近三年有多少門店關張。許多中小城市的老百姓完全是在靠自己的儲蓄和打零工度過這三年。
我們已經看到一些省會城市出現為數不少的房產斷供問題,有些是行業因素導致的,但不能不說,有些確實跟疫情相關。畢竟,人員往來停止了,許多經濟活動就停止了。沒有幾家中小企業,能夠做到說停就停,說開就開,不受影響。大部分反覆幾次,也就只能關門。企業關門,就業也就成了問題。這是客觀情況,人們在日常的交流中都有感受,官方應該有統計數據,理應知道現實的困難。
除了企業成本之外,還有個人成本。目前的隔離支出、跨地域流動的核酸檢測支出,大多數時候都是個人負擔。儘管核酸費用已大幅下降,但對低收入階層來講,頻繁的檢測,支出也不小。許多老百姓,一天甚至幾天的收入都不夠隔離酒店一天的費用,且不說疫情期間本來收入就大幅減少。這就導致之前出現的,寧願步行「逃離大城市」,也不接受就地隔離的情況。
講這些的目的,是想說明,不是不可以繼續此前的動輒大範圍關店、關門的嚴控防疫模式,但考慮到這三年許多企業和老百姓的實際收入情況,如果不針對他們儘快給予足夠的、實實在在的補助,真正的難關可能就不是防疫問題了。
二、嚴控並不能禁絕疫情
如果嚴控可以禁絕疫情,有比較明確的時間預期,那麼再嚴格的措施,也能獲得人們的支持。但問題在於,從當前全球防疫進展來看,嚴控不可能禁絕疫情。所謂「動態清零」,其實也是認可了這種情況。
變異新冠病毒的傳播速度加快,但毒性也在減弱,在疫苗普遍有效接種的情況下,重症率降至非常低,佔絕大多數的無症狀感染者和輕症感染者,不需要耗費大量的醫療資源。這不但是海外防疫數據所證明的,也是我國疾控機構公開確認的。在疫苗接種率很高的情況下,歐美及相關國家陸續解封,這跟疫情初期沒有疫苗的情況下,中國以嚴控優勢去看海外笑話,已經完全不是一回事。
無論中國選擇哪種防控模式,海外的高接種率和陸續解封已是事實。這意味著兩個結果:一是海外經濟將逐漸恢復,中國在海外疫情期間的出口優勢將逐漸回落,經濟將更加依賴內需的恢復;二是國際經貿往來也將快速恢復。這都是不以我們的意志為轉移的。
如果國門不封閉,經濟要發展,那更多的國際交流也會在中國展開。這意味著,病毒仍然會頻繁的自海外傳入國內,無論是以快遞包裹的方式,還是以人傳人的方式。現在入境防控壓力非常大,有的確實是因為防控不力,但有的,確實不是防控問題。承擔入境防控責任的地區和人們,承受了長期而巨大的經濟和精神壓力,但沒有獲得更多。
外來的疫情難以禁絕,病毒的傳播又呈現出大量的無症狀感染為主的情況,這就導致當下的人們出現如下心理:個別疫情出現後總是全面嚴控,每次嚴控的代價是如此之大,人們長期處於精神高壓狀態,許多家庭已經很長時間沒有團聚,許多其他疾病患者的跨地區治療一再改期,許多小企業和個體戶要面臨隨時關張,許多需要日常跨地區流動的人們不得不適應隨時封閉在外地的不確定性,他們的子女也要被迫適應與父母隨時可能出現的分離。這些情況,都是有穩定工作的人們難以切身感受的。但現在大家內心確認的是,這一輪疫情結束後,一定還會迎來下一輪,總會有新的確診出現,完全禁絕是不可能的。在這個過程中,人們獲得了什麼,又失去了什麼呢?
我想,在嚴控三年之後的今天,在將要恢復更多海外交流的今天,在外貿優勢逐漸回落、內需必須恢復的今天,確實有必要嚴肅的回應人們內心的上述疑問。
三、防疫措施沒有統一標準
我們一開始為自己的防疫措施感到滿意,並且成效顯著,在於每個人都感受到全國統一的安排,對於抑制病毒的傳播是最為有效的。但隨著常態化防控的開始,各地小範圍疫情的出現,人們發現,防疫層層加碼越來越嚴重。有的城市,因為個別確診,要大面積進入封閉或者半封閉狀態,反覆集中做十幾輪核酸,往往人群最聚集的時候,就是集中做核酸的時候。這種防控舉措,真是科學的嗎?
在防疫管理上,每個城市有每個城市的要求,一線城市的要求各不相同,二線城市、三線城市、四線五線城市的防疫要求都各不相同。在不少城市內部,針對密接、次密接,每個區(縣)的政策甚至一個區(縣)內每個社區的政策都能不同,甚至連企業都要單獨出自己的防疫政策。
有多少單位在當地防疫政策沒有明確要求的前提下,一刀切的長期限制自己的員工出行?問題在於,這些單位僅僅限制了自己的員工出行,但無法限制自己員工的家屬,整個城市的其他人口仍然是流動的,那麼這種限制的科學性在哪裡呢?如果經過科學論證,限制一定數量的人口流動有助於防疫,那是否可以定期輪換不同的人口準許流動,讓他們能夠外出、能夠盡孝,而不是永遠限制部分人口流動呢?這種所謂的「犧牲」,真是科學的嗎?
各種層層加碼的政策,真的經過科學論證嗎?論證的依據和過程在哪裡?真的有助於有效防疫嗎?
從防疫的全國一盤棋,到各地自己下棋,每個人的感受就是不斷的層層加碼,不斷的增加精神壓力,經濟活力不斷受到抑制。在疫情嚴重的時候,防疫不力嚴肅問責,這是人們普遍認可的。但在今天而言,仿佛只要出現疫情就是罪過,哪裡出現疫情就是哪裡的罪過,甚至哪個人確診了,他個人仿佛也有罪過。什麼時候,得了呼吸道傳染病也變成一種罪過了呢?
之所以出現這樣的情況,我想原因有兩方面:
一是全國的防疫標準和操作規程至今沒有統一,仍由各地「因地制宜」。部分城市積累起來的良好防控經驗,大多數城市根本沒有認真學習,只在經歷一次規模較大的疫情後,才開始「從頭做起」。防疫措施來看,行程碼全國統一了,但一些城市連自己的健康碼(可追蹤的場所碼)都沒有啟用,有的雖然啟用了,但各個場所根本沒有要求掃碼。這裡最重要的問題,是每個城市都在搭建自己的「健康碼」,有的搭建起來後日常根本不執行掃碼,花費巨大但效率極低。為什麼就不能做到全國統一,或者至少是省內統一呢?常態化的防控在許多城市幾乎就是沒有疫情就沒有任何防控。一旦有風吹草動,由於沒有日常的準備,就只能斷然停擺。
二是至今沒有形成統一而標準化的操作規程,有的地方確實不知道該怎麼做,系統該如何搭建、數據該如何使用。因為標準和規程的缺失,各級官員也就難有明確的「免責」依據。既然很難「免責」,那最自然的選擇就是,要「不計代價」防止出現疫情。因此無論其他問題多嚴重,都不如不計代價的嚴防死守來得重要。問題是,這些「不計代價」的措施都有科學依據嗎?還是拍腦袋想出來的呢?最後保不住烏紗帽的還是保不住,但不該付出的代價一直在付出。
四、疫苗與藥物的有效性
新型藥物的進口已經開始了,這是很積極的。但疫苗政策是否需要調整,必須要有明確的回應。醫學界人士已經廣泛的通過網絡在介紹海外mRNA疫苗與滅活疫苗在防疫效果上的差異。這些資料是大多數人現在都能在網上看到的。這些網上已經公開的數據,是否真實、是否科學,權威機構應當有公開的回應。從醫學界人士在網絡上的介紹來看,海外的mRNA疫苗在阻斷傳播和防重症方面,都比目前的滅活疫苗效果好很多。因此網絡輿論不斷質疑,至今不引入mRNA疫苗的理由到底是什麼?這個問題理應得到正面回應。
如果網絡傳播的上述介紹和數據是錯誤的、虛假的,應當公開駁斥。如果是正確的、真實的,那就應當公開說明目前仍不引入的原因。正因為這一問題沒有及時公開回應,又沒有引入海外mRNA疫苗的任何預期信息,這就導致當前網絡輿論認為這其中存在嚴重的「利益問題」。任由這種輿論發酵是不合適的。
另一方面,中國的防疫措施之所以能夠得到所有國人擁護,在疫情最初最嚴重的時候,能夠及時得到控制,正是因為當時的疫情防控處置遵循了科學判斷。那麼今天乃至未來應當採用何種疫苗更佳,也應當完全交由科學來判斷。網絡輿論有一種聲音,認為不引入海外mRNA疫苗的原因是為了疫苗技術的「自主可控」。這是毫無道理的。因為目前可引入的海外mRNA疫苗本來就是中國企業參與投資。無論是藥物、醫療器械還是疫苗,國際合作、合資生產都是極其正常的。
如果真是因為所謂的「自主可控」,那麼在此前歐美疫情非常糟糕的時候,我們還有時間去考慮支持部分國產疫苗廠商研製各類新型疫苗,但現在的確到了必須決斷的時刻。時間不等人,不可能以整個國家經濟恢復的滯後和廣大人民群眾的生命健康為代價,為幾家新興疫苗企業的緩慢研發作背書。技術行就是行,不行就是不行。在商言商,疫苗市場也是市場,市場就是這麼殘酷,給了你足夠的時間,你沒有能力研發出來、生產出來,那就要被淘汰。技術落後不可怕,可怕的是堅持用落後的技術。
如果疫苗更加有效、有足夠新藥物控制重症、病毒本身也在減弱,那麼就應當通過宣傳讓人們認識到這種好的趨勢正在形成,降低大家的心理壓力,在此基礎上去改進常態化的防疫措施,增加人口正常流動的可能性,避免動輒出現一刀切。這樣既能讓極度疲憊的醫療隊伍和基層防疫隊伍看到希望,也能爭取到民眾對常態化防疫的最大支持。在此基礎上儘快形成全國統一的防疫標準和操作規程,建立標準化的防疫數據系統和「免責」標準,讓各級官員不會再為了完全不出現任何病例而選擇長期極端的防疫措施。相反,對那些以「防疫」為藉口而長期不作為的官員,有必要儘快「一刀切」。
防疫的目的並不是消滅病毒,而是讓人們恢復正常的工作和生活。要知道,這世上的任何病毒,都不可能是靠「政策」去消滅的。
中國的疫情防控,在上半場可以說是完勝。現在到了下半場,是否能夠繼續勝利下去,我想,只能繼續交給科學去判斷。希望在當前的倒春寒後,能夠儘快迎來真正的春天。
以上。