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【404文庫】:「當患者發現自己交了保費,反而要掏更多的錢……」(外二篇)

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標題:【404文庫】「當患者發現自己交了保費,反而要掏更多的錢』……」(外二篇)
來源:冰川思享號數據開放網易

主題歸類:農民醫療南京博物院
CDS收藏:時間館
版權說明:該作品版權歸原作者所有。中國數字時代僅對原作進行存檔,以對抗中國的網絡審查。詳細版權說明


《404檔案館》講述中國審查與反審查的故事,同時以文字、音頻和視頻的形式發布。播客節目可在 Apple Podcasts, Google Podcasts, Spotify 或泛用型播客客戶端搜索「404檔案館」進行收聽,視頻節目可在Youtube「中國數字時代· 404檔案館」頻道收看。

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儘管中國的言論審查和輿論管控日趨嚴峻,國家對公民的監控也無處不在,但我們依然可以看那些不服從的個體,頂著被刪號、被約談、甚至被監禁的風險,對不公義勇敢發出自己的聲音。

中國數字時代在「404文庫」欄目中長期收錄這些被當局審查機制刪除的聲音。如果您也不希望這些聲音就這樣消失,請隨手將它們轉發給您可以轉發的任何人。

在本期的【404文庫】欄目中,我們將選讀過去一周中引起輿論關注的三篇404文章:

一、冰川思享號|新農合漲到400元,農民斷繳背後的扎心真相

新型農村合作醫療(新農合)長期以來都是中國農民關注的重要問題。中共持續對新農合進行正面宣傳,但實際情況卻大相逕庭,越來越多的農民不願再繳納新農合。

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對此,微信公眾號「冰川思享號」發布調查文章,討論農民斷繳新農合的真相。但毫無疑問,這篇文章不符黨國正面宣傳要求,目前已遭到刪除。

被刪文章部分內容寫道:

400元的新農合,為何要一催再催?農民為何不願繳?

每到年底,千千萬萬個農村的基層幹部,就開始忙起來了,一年一度的城鄉居民醫保徵繳工作,進入了艱難的收尾期。

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據報導,在部分地區,為了完成硬性指標,村幹部不得不自掏腰包搞起了「墊付」。一項本該兜底民生的普惠政策,演變成催繳的拉鋸戰。問題出在哪裡?

[…]將時針撥回2003年。為了解決農民因病致貧、因病返貧的問題,新型農村合作醫療制度正式啟動試點。當時為了給農民減負,推動新農合迅速覆蓋,參保門檻很低——個人繳費標準,只需要10元。

20多年來,個人繳費標準一路攀升,從10元到400元,整整40倍的漲幅。這一數字的絕對值,或許在很多人的支付能力之內,但增長曲線卻極其陡峭。

可以算一個簡單的經濟帳——過去這些年,農民種植稻穀、小麥的畝產收益,翻了40倍嗎?外出務工的日薪翻了40倍嗎?顯然沒有。

對一個典型的三代同堂家庭,四五口人的保費,加起來要2000元左右了,這可能意味著,幾畝地的全年利潤幾乎要悉數上交,甚至可能還得倒貼。

當醫保支出與收入增長嚴重脫節,這種「剪刀差」帶來的痛感,自然會削弱參保意願。

國家醫保局發布的《全國醫療保障事業發展統計公報》顯示,城鄉居民醫保的參保人數,從2019年開始逐漸下降,2019年到2023年分別同比減少0.3%、0.8%、0.8%、2.5%和2.1%。

[…]農民不願意參保,遠不止於費用本身,更深層次的原因在於,投入和產出之間的失衡。

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在新農合早期,設有個人帳戶,農民感冒發燒買藥,能直接抵扣,「錢還是自己的」,獲得感強。

隨著門診統籌改革的推進,個人帳戶取消。雖然改革初衷是提高統籌層次,增強共濟能力,但對於一年到頭不去醫院的人群,尤其是常年勞作、習慣「小病扛一扛」的農民來說,每年400元的投入,仿佛打了水漂。

他們容易形成一種樸素認知:自己交的錢,都用來給別人兜底了。

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而且在現實中,一些藥品在醫保內外,存在兩套價格——不刷卡是一個價,刷了卡反而更貴。

少部分醫療機構為了套取醫保資金,對參保患者進行過度醫療,小病大治、過度檢查、開高價藥,甚至會出現,醫保報銷後的自費部分,比完全自費還要貴的怪誕現象。

當醫保基金變成「唐僧肉」,當患者發現自己交了保費,反而要掏更多的錢,信任危機便會悄然蔓延。

[…]400元,對於龐大的醫保基金而言,或許只是滄海一粟,但對於一個面朝黃土背朝天的農民家庭來說,它關乎對未來的信心,也關乎對醫保制度的信任。

解決新農合斷繳問題的根本,不在於村幹部的催繳手段有多硬,而在於制度設計上,是否足夠人性化,是否真正回應了弱勢群體的生存焦慮。

只有正視廣大農民的歷史貢獻,通過真金白銀的投入,切實降低他們的負擔,才能讓這張全民健康的防護網,起到更大的兜底作用。

二、數據開放|評論:寧波「小洛熙事件」,患者不能成為試驗品

2025年11月14日寧波五月齡女嬰小洛熙在心臟手術後離世,女嬰經過數小時手術後,當晚不幸去世,家長對手術過程及相關醫生提出質疑。寶寶離世時「眼角還掛著淚,嘴巴閉不牢「的細節正撕裂全網父母的心,這場以嬰兒軀體為最後證據的抗爭,拷問著醫療透明度與監管體系的致命漏洞。最終家屬堅持委託權威法醫劉良異地屍檢以希望尋求事件真相擊穿醫療黑箱。

[…]小洛熙最後的笑容留在了父親手機裡,而她的生命卻被永遠困在一場本可避免的手術和一個無法回放的監控攝像頭裡。

一名寧波醫護人員的胸牌在事故後被悄悄翻轉,名字和職稱不再可見。與此同時,五個月大的小洛熙已經躺在冰冷的停屍間,她的父母仍在等待一個永遠不會完整呈現的真相。

寧波市衛健委通報中承認的四點醫療過失「醫療團隊對手術風險評估不足、手術操作存在過失、術中出現突發情況未及時告知、術後監護處置有缺陷」像四把手術刀,割開了現代醫療體系中那些被職稱與頭銜掩蓋的技術瘡疤。

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上述文字來自微信公眾號「數據開放」發布的文章《評論:寧波「小洛熙事件」,患者不能成為試驗品》。「小洛熙事件」目前仍在中文網際網路上發酵,但相關討論遭到審查壓制。

在「數據開放」這篇遭到刪除的文章中,作者接著寫道:

小洛熙的悲劇始於一個醫學判斷: 34周+6天的早產兒,混合型房間隔缺損,兩處缺損分別約3毫米和7毫米。在醫學常規中,這種情況常被稱為卵圓孔未閉合,許多新生兒都有類似狀況,且很大概率會自然閉合。

然而,主刀醫生陳某賢給出了不同判斷:必須立即手術,否則可能影響生長發育,甚至造成腦癱。七小時的手術後,小洛熙被推出手術室,家屬被告知手術很成功。

技術層面的殘酷現實卻隱藏在病歷深處:第一次縫合操作不當,醫生不得不拆除補片重新縫合。一位不願具名的上海心胸外科專家表示:這種情況在成熟醫療中心極其罕見,通常意味著主刀醫生對這類手術的熟練度不足。

[…]小洛熙的父親在社交媒體上悲憤發問:如果知道有風險,為什麼不告訴我們?為什麼不轉院?

主刀醫生陳某賢的職稱與頭銜,在事故發生前,曾是家屬信任的基礎。然而,小洛熙的死亡揭開了醫療體系中一個殘酷現實:職稱與醫療水平並不總是成正比。

在醫療體系內部,職稱晉升往往與論文數量、科研項目掛鈎,而非純粹的臨床技術水平。這種制度設計導致了會寫論文的醫生不一定擅長做手術的扭曲現象。

諷刺的是,當事故發生後,這些曾為醫生帶來聲譽的職稱與頭銜,卻成為醫療系統自我保護的屏障。醫院通報中模糊的相關責任人表述,衛健委調查中籠統的醫療團隊,都在無形中消解了個人技術責任。

[…]小洛熙的父母最無法接受的是,手術室全景攝像頭「未配置存儲介質,不具備回放功能」。同一家醫院,在其他糾紛中曾成功調取監控錄像;醫院官網也曾宣傳安防系統升級改造。

在公安機關介入後,監控主機被封存調查。這種選擇性技術故障,暴露了醫療系統中更深層的問題:當錯誤發生時,系統的第一反應往往是自我保護而非真相呈現。

三、網易|亞洲周刊曝光徐鶯偽造身份11年,篡改民國收藏史

南京博物院倒賣文物事件的真相仍撲朔迷離,持續跟進報導該事件的媒體「亞洲周刊」的微博號已被徹底封禁。

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但官方對「亞洲周刊」的封殺並未引起網民意外,有網民表示:「對亞洲周刊的封殺,大體能看出此事件未來的走向了……」

2025年年底,網易平臺上一篇文章分享「亞洲周刊」的爆料。但該文很快就被刪除。

被刪文中寫道:

《亞洲周刊》這波曝光,直接把文博圈和學術圈的遮羞布撕了個稀巴爛!一個研究植物病毒的生物學碩士,搖身變成民國收藏巨擘的「世家後人」,靠造假混進中國美院讀博、穩坐大學副教授寶座,背後還有一堆文博圈大佬幫著站臺,簡直離譜到家!

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主角徐鶯,原本是杭州師範大學的生物學碩士,研究的是建蘭花葉病毒,跟收藏半毛錢關係沒有。

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可2014年一場南京博物院的高端展覽,讓她的人生開了掛——策展人把她包裝成民國收藏大佬龐萊臣堂弟「龐贊臣」的曾外孫女,南博前院長徐湖平還親自到場背書。有了頂級機構撐腰,徐鶯的「世家後人」人設直接焊死,不僅在文博圈混得風生水起,還敢對著媒體胡編家族史,把假身份吹得天花亂墜。

可假的真不了!龐家後人直接戳穿謊言:龐萊臣根本沒有「龐贊臣」這個堂弟,遺囑裡也壓根沒有什麼「遺囑執行人」,徐鶯嘴裡的「家族秘辛」全是瞎編!忍無可忍的龐家後人把徐鶯告上法庭,法院一審判定她身份造假,公證處也撤銷了相關公證,這本該是她造假生涯的終點。

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誰能想到,這竟是她平步青雲的起點!一審判決才過兩個月,徐鶯就考上了中國美院美術史博士,研究課題精準踩中自己造假的「龐萊臣收藏」,入學三個月就把假身份寫進展覽畫冊。更諷刺的是,11年過去了,她頂著造假的汙點,依舊穩坐杭師大音樂學院副教授的位置,學校官網對她的造假經歷隻字不提。

網友銳評:「一個生物碩士跨界篡改民國收藏史,背後沒大佬撐腰誰信?」「法院都實錘了還能步步高升,這操作比電視劇還魔幻!」

更細思極恐的是,這事兒壓根不是徐鶯一個人的獨角戲。南博前院長徐湖平的站臺、中國美院招生審核的放水、杭師大的縱容包庇,少了哪一環都玩不轉。

以上是本期選讀的三篇404文章。文章全文見中國數字時代網站。這些作品版權歸原作者所有。中國數字時代僅對原作進行存檔,以對抗中國的網絡審查。

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