STATUS: RESCUED ● FIRST PUBLISHED: 2020-02-06

新冠肺炎“次生災難”正在發酵,要預防社會出現系統性崩潰

原文來自公號:周志遠


新冠病毒繼續蔓延,已經引起了人道主義災難,次生災難也正在發酵。前兩天有新聞報道,湖北省黃岡市下屬的黃梅縣有一個癌症患者,因為疫情的影響,無法就醫,母女倆徒步走到九江長江大橋,希望過橋去江西治病。

隨著春節假期的結束,這種情況會越來越多。很多的其他病人需要就醫,但是現在不但武漢因為醫療資源匱乏而無法開展正常的醫療活動,其他城市的醫院同樣很難在短期內恢復正常。尤其是在各地的醫院都相繼發生了聚集性疫情,而防護服又普遍不足的情況下,醫療秩序更是難以恢復。

因為工廠停工,物流受阻,中國的公私事業都受到了很大的影響。社會無法正常運轉,武漢市封城,湖北省幾乎等於全省封省。民生問題受到了很大的影響,雖然新聞媒體一直在報道樂觀的訊息,但是在疫區確實出現了人道主義災難,這個問題不能迴避。

有些災難現在看來,已經是不可避免的了。因為新冠病毒的傳染性實在是超出了很多人的預料,短期內防控工作難以放鬆,否則的話,隨著情況的進一步加重,整個社會有可能會發生系統性的崩潰,後果將更為嚴重。

從公開的流行病學調查資訊來看,新冠肺炎的傳染能力實在太強。現在的防護政策可以減緩疫情爆發的速度,但是可能很難阻擋新冠肺炎大範圍的蔓延。

我們最後可能只能祈禱在天氣的幫助下,2019-nCoV能放過我們人類。我國暫不工作的居民有必要提升自我防護級別,延緩新冠肺炎全國大爆發的速度,與時間賽跑,待氣溫升高後,疫情會好控制很多。

去年湖北是個暖冬,而且去年湖北屬於大旱之年,2019年湖北的乾旱在過去的幾十年都很少見,整個夏天都沒有下過什麼雨。所以今年湖北會否出現倒春寒,會否出現一個較長的梅雨季,還很難預料。以我自己在湖北多年的生活經歷來看,湖北省如果上一年乾旱燥熱,下一年一般都會雨水多,天氣溼冷。

如果出現了倒春寒和梅雨季,湖北省的疫情會雪上加霜。剛剛出來的新聞報道中,專家稱在空氣溼度達到40%,氣溫20度的條件下,2019-nCoV能生存五天。

而這個空氣溼度和溫度,恰好是湖北省清明節前後的空氣溼度和溫度。病毒生存期越長,越難控制。如果今年長江中下游流域的洪水季提前到來,後果將不堪設想。

我們以為能封鎖病毒,病毒也許會回報我們以無情的嘲笑。我有種直覺,2019-nCoV的全球爆發可能在所難免。它正由星星之火向燎原之勢發展。人類太傲慢了,很久沒有受過這麼大的教訓,大自然在教我們謙卑與謹慎。

縱觀我們人類的發展史,人類祖先從非洲大陸走出後,到歐亞大陸,再跨過白令海峽到達美洲,我們人類每到一處,那裡便要發生動物大滅絕。我們把災難帶給了動物界,動物也借病毒之手回報我們以同樣的災難。動物是病毒的宿主,病毒是動物復仇的工具。

今年如果雨水增多後,病毒會隨著雨水四處蔓延,也會隨著江河湖海跨省傳播。如果發生人畜共染,後果更嚴重。生化部隊應該未雨綢繆,提前對此做好準備,深入到湖北省的每一個基層村莊和城市去,大面積的消毒殺菌。

不但湖北省會這樣,臨近的湖南省、江西省、安徽省、河南省、四川省和重慶市的氣候特徵也與湖北省相近,甚至長江中下游流域的江蘇省和上海市,也會因為帶有病毒的汙水流入長江而受到波及。

從地域上來說,這些省份也捱得近。湖北省的疫情嚴重的話,即便能繼續封省控制人類的活動,也控制不了飛禽走獸的活動。這幾個省的防疫部門應該提前在這方面做好準備。

剛剛過去的一個春節,消耗掉了大量的防疫物質,幾乎耗盡了我國的物資儲備,接下來的這場戰役需要更多的物資。工業生產不盡快恢復是不行的,全體國民只能戮力同心,共體時艱,在做好個人防護的前提下,把物資生產搞上去,搞不上去我們這場仗是打不贏的。中國作為世界工廠,中國的工業停止運轉了,靠其他國家外援我們是不現實的。

自古打仗都是一要戰士在前方衝鋒陷陣,二要後方錢糧能供應上。防疫也是如此,一方面需要前方的醫護人員救治病人,生化人員全面消毒,另一方面也需要後方的物資供應有保障。

我初步的判斷是,2019-nCoV的傳染力強大,我對我們能否靠現在的辦法控制住它表示存疑。但囯難當頭,無論最終結果如何,我們都只能鞠躬盡粹,死而後已,因為不努力的結果會更糟。

如果多個大城市失守,中國的醫療資源將會全面吃緊。雖然目前除武漢外的其他城市的死亡率並不高,但是這主要是因為目前其他城市的感染人數少,醫護人員足夠,能夠應對。如果其他城市的感染人數也繼續上升到一定的數量的話,醫療機構將有可能全面的崩潰。

我從新聞報道中的一些實際的例子和資料來分析2019-nCoV的傳染能力,並分享我個人對局勢的判斷。

2月3日,天津疾控中心公開了一項流行病學調查。該調查顯示,天津寶坻區某商場內發生了一起聚集性疫情。商場內的一位員工在外地進貨時感染上了新冠肺炎,一位顧客在該員工的店內購物後,又去另外兩個店鋪購物,總共在商場內逛了三個小時,就完成了被感染到繼續感染另外兩個人的過程。這麼快的傳染速度,說明這種病毒的傳染能力已經非常強。

2月3日,在北京市疾控中心新聞釋出會上,西城區副區長也介紹了一例發生在復興醫院心內科重症監護室內出現的聚集性疫情,共確診了9例病人,其中醫護人員5例,住院患者4例。初步調查顯示是個別醫護人員受感染導致。

商場、超市、菜市場和醫院都是城市人不得不去的地方,如果新冠肺炎的傳染能力如此之強的話,那麼我們現有的防控工作可能只能延緩它在全國範圍內的大爆發,要想控制它在全國各地的大爆發,需要進一步升級個人防護級別。

目前湖北黃岡和浙江溫州都在中心城區實行每戶每兩天只能有一個人出門買菜的政策,這種政策應該儘快在全國各地推廣,而且應把間隔時間從兩天改為三天至五天,儘可能的減少聚集性疫情發生。菜市場和超市要限制人口密度,提醒居民在購物時保持足夠的距離,即便戴了口罩也應如此。

我們寧可把疫情想得嚴重一些,也不能因為太樂觀而麻痺大意。我們當然希望出現最樂觀的結果,但卻要按照最悲觀的可能來備戰。

世界最權威的醫學雜誌《柳葉刀》刊登了香港大學學者的研究論文,根據香港大學的最新模型研究估計,截止到2020年1月25日,中國武漢市可能有多達75800人感染了2019年新冠病毒,感染人數翻倍時間為6.4天。如果真是這樣的話,湖北感染數就太恐怖了。

1月2日,中國工程院李蘭娟院士再次率隊到武漢參加重症救治,李院士到武漢瞭解到實際情況後表示,武漢檢測試劑不夠,不是每個人都能得到檢測。這意味著武漢的大量病人確實沒有被確診,目前公佈的資料偏離事實。全國已有近萬醫護人員支援武漢,武漢仍然是一床難求的狀態,確診數上升後就更緊張。

以我實際接觸到的武漢市內的居家隔離治療的新冠患者來看,武漢的患者仍然沒有得到及時的救治和良好的照顧。

一些患者為了不傳染給家人,獨自一人隔離治療,生活上很困難,高營養高熱量的食物仍然缺乏。藥店裡能治療感冒的藥都已經售空,病人即便得到了處方,也只能望藥興嘆。

一些輕症患者本來可以在早期得到治療,不至於發展成重症患者,但是這樣一拖再拖也很容易拖成重症患者。這是我有生之年所見到的最嚴重的人道主義災難。

2月3日,軍隊已經進入武漢,併為武漢市民的生活提供物質保障,此舉可以改善武漢市民的生活狀態。頭一天,武漢市也宣佈對四類人員進行集中收治,這也可以改善武漢市感染者和疑似感染者的狀況。相信接下來國家還會在醫藥上支援武漢市民。

但我擔心的是武漢市的藥店只要一有藥,又會被恐慌的市民搶購一空,囤積起來,真正需要用藥的患者反而沒有藥可用。我也擔心在四類人員之外,武漢市還存在大量的無症狀的病毒感染者,他們仍然是游離於隔離政策之外的傳染源。希望下一步這種狀況可以得到改善。

武漢作為一個集約型的大城市,市民管理成本相對較低,武漢市本來也有足夠的醫療資源,加上這麼多的外援,武漢市的情況或許不至於太糟糕。

但是武漢周邊的城市如黃岡、孝感、荊州、黃石等地方,人口分散,當下大量人口分散在農村。這種分散型的人口居住模式,導致這些地方救助起來很困難。基層醫療資源匱乏,很快就可能上演過年前武漢市幾近崩潰的局面。

我擔心疫情已經在湖北省農村地區蔓延開了,只是大多數患者都處於未發病狀態。

我對湖北省農村地區很瞭解,湖北黃岡也就這幾天突然一下子緊張起來了,此前從政府到民間,都對新冠病毒輕敵了。還有很多人嘻嘻哈哈的聚集在一起打牌,農村人大多嘲笑城裡人怕死,以一種無所謂的狀態繼續聚集娛樂。

這些愛打牌和娛樂的人會把病毒帶回他們的家庭,在未來的一段時間裡出現大量的農村家庭聚集性疫情。

因為農村現在也封路了,這些病人一旦發病,求醫問藥比城市居民更難。估計一週到十天後,隨著大量的農村人發病,農村地區才會緊張起來。農村的資源遠不如城市充足,一旦出現這種局面,難以收拾。而且湖北的農村大多是聚族而居,不排除會因為疫情蔓延出現群體性事件。

令我更憂心的是另一則報道,法新社2月3日報道,法國衛生部長表示,上週日一架從武漢前往法國的航班上,254名從武漢撤回的海外人士中,有36人出現了新冠肺炎的症狀。不知道這36人中最後會被確診幾人。

這個比例高於此前從武漢撤僑的日本人感染的比例。當然,我們也不能排除法國撤僑的飛機上發生了聚集性疫情。

武漢市民近期都被隔離在家中,如果疫情發展仍然那麼迅速的話,即便武漢市現在有大量的外援,可能也會應對乏力。

雖然新冠病毒本身致死率不高,但是因為醫療資源的缺乏,一些重災區缺醫少藥,治療被延誤,死亡率還是會居高不下。

國家應該對醫藥資源實行戰時管理制度,不允許私人再搶購各種藥材,因為目前我國國民在各種資訊的帶動下,大量囤積各種藥品備用,導致90%以上的並不真正需要藥物的人佔用了非常寶貴的醫藥資源,而真正需要這些醫藥幫助的病人卻買不到藥。他們得不到治療,就會成為新的傳染源。

在人人自危,人人自私的採取自我保護的情況下,醫療資源的配置會更加的不合理,人道主義災難會更嚴重。

另一方面,社會是一個非常複雜的大集體,並不是所有人的思想認識都一致。很多危險份子漠視疫情的嚴重性,繼續聚眾娛樂或不遵守防疫秩序,擾亂正常的防疫工作,佔用有限的公共資源。

對於基層社會和城市裡的中老年人來說,他們只有見到了自己身邊的人一個個的因為新冠肺炎去世了才會提高警惕。今天我去北京的菜市場購買了全家人夠吃一週的菜,打算買完菜後全家人這一週都不再出門。

但是在買菜的過程中,還是發現一些老年人互相湊得很近,防範意識特別差。而且這些老年人還比較頑固,不太能聽得進年輕人的意見,他們總以為年輕人過度緊張。以北京菜市場人流的密度,我擔心的是即便有口罩防護,仍然會發生傳染。

以前我看過一些人類學著作,根據人類學家的觀點,人類性格中的一些因素,比如警惕、節制、憤怒等,均是在大自然中生存時習得的生存經驗,經不斷進化而成為人類的一些共性。新冠肺炎疫情發生,我有機會從現實中驗證這種觀點。

瘟疫也是大自然在促進人類進化的一種形式,凡是警惕性不高和身體孱弱的人,會在瘟疫中被淘汰,人類種群的生存能力也就得到了增強。

現代文明讓人類對自己太過自信,所以人類麻痺大意的時間太久了。2019-nCoV是大自然給我們的一次新警告,它在提醒我們敬畏自然,在大自然面前謙卑一些。

人類的免疫系統,除生理上的免疫力之外,還有人類對危險的警惕性,而且後者更重要。缺乏足夠的警惕性的人,是不適合在危險的自然界生存的。如果我們整個種群都缺乏警惕性,我們就會從地球上消亡,像屢次的生物大滅絕一樣。

這也是“適者生存”的自然法則在發揮作用。所以從好的一面來說,瘟疫可以改良人類基因。

令人欣慰的是,這個病毒可能不是那麼難對付,泰國和美國的患者都取得了良好的治療效果,部分患者治療一兩天後即已恢復。中國中西醫結合治療新冠肺炎的效果也很好。現在救治成功率比剛爆發時要高。

2月4日,李蘭娟院士的團隊和科技部也都對外公佈了找到了有效藥物的訊息。美國的新藥也正在中國開展臨床實驗。

相信在全球醫生共同的努力下,我們很快就會找到治療新冠肺炎的更有效的方案。到時候新冠病毒或可能會被當作一種新型的流感病毒對待,以後它或許每年都會造訪人類。疫苗被研發出來後,我們就離戰勝新冠病毒不遠了。

企業界應儘快投放機器人參加抗疫大戰,目前的社工、行政人員和志願者的很多崗位可以用機器人代替,減少這些人受病毒感染的危險,這也能避免他們成為新的傳染源。

我從大學出來後,在國家圖書館讀了二十多年的書,可能已是中國視野最寬,最能思考的人之一。我本以為自己可以在閱讀中安享一生的清福,但萬萬沒想到的是會在我有生之年碰到這樣的一場災難。

而且需要在這場災難中挺身而出,結束我安逸的書齋生活,以一個思考者的身份,投入到這場抗疫之戰中去。天下興亡,匹夫有責,但願我們這些思考者看起來也許有些杞人憂天的思考,能引起人們的警惕。

我已很難判斷新冠肺炎疫情繼續發展的方向,只能繼續觀察這個病毒的流行特點,持續更新自己對它的認識。

我會不間斷的分享自己對疫情進展的判斷,希望對各位同胞有所幫助。

同時也希望各位同胞能夠提升防護級別,繼續減少外出的次數,在每一個細節上注意,避免中招,不被感染即是給國家、家庭和醫生們減輕負擔。

本文放棄版權,所有個人和媒體都可以不經我本人同意轉載。想轉載者請自行轉載,不必和我商量。我很忙,請勿打擾!

周志遠 2020年2月5日凌晨完稿於北京

公眾號:zhouzhiyuan360 文章已於修改

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